近期，北京北京市衛生健康委員會、对需的脑北京市教育委員會、紧急救治北京市科學技術委員會等9部門聯合製定了《北京市加強腦卒中防治工作減少百萬新發殘疾工程實施方案》（以下簡稱《方案》）。卒中

到2025年，实行30歲及以上居民高血壓知曉率達60%

腦卒中是先诊嚴重危害人民群眾健康的重大疾病，發病率、疗后致殘率高，付费給患者、北京家庭以及社會造成了巨大負擔。对需的脑有效預防和控製腦卒中高危因素，紧急救治降低發病率，卒中規範及時治療腦卒中，实行減少殘疾發生，先诊對保障和改善民生水平具有重要意義。疗后

根據《方案》，到2025年，30歲及以上居民高血壓知曉率達到60%，高血壓確診患者基本接受規範治療。所有設立卒中中心的二級以上綜合醫院、中醫醫院及相關的專科醫院常規開展靜脈溶栓，設立卒中中心的三級醫院常規開展取栓技術，每個區至少有一家醫院常規開展靜脈溶栓和取栓技術。

到2030年，30歲及以上居民高血壓知曉率達到65%，高血壓確診患者規範治療率提高到更高水平。所有設立卒中中心的二級及以上綜合醫院、中醫醫院及相關的專科醫院常規開展靜脈溶栓和取栓技術。

醫療機構應配備設備和人員，加大門診高血壓機會性篩查力度。醫療機構應推行35歲以上的門診首診患者普查血壓工作，在患者病情允許的情況下，引導患者在就診時檢測血壓，向檢測發現的高血壓人群提供健康教育、就醫指導，將確診病例信息轉介至其所在轄區基層醫療衛生機構，及時納入高血壓患者健康管理。

綜合保障方麵，北京鼓勵結合醫保支付方式改革，積極探索實行適宜的醫保付費方式。醫療機構對需要緊急救治的腦卒中患者實行“先診療、後付費”，不得因費用原因延誤救治。對身份不明確或者身份明確但無支付能力患者的急救費用，按照規定申請疾病應急救助基金支付。鼓勵商業保險機構豐富涵蓋腦卒中再灌注治療責任的保險產品。

加大基層培訓力度，推廣靜脈溶栓等適宜技術

《方案》提出，完善腦卒中多學科診療模式。有關醫療機構要有效整合急診醫學科、介入醫學科、神經內科、神經外科、心髒內科、影像科、檢驗科、康複科和中醫科等相關學科，優化服務流程，推進多學科密切合作診療模式，實施“以病人為中心”的“單病種、多學科”綜合診療服務。有條件的卒中中心要設立腦心健康管理、心源性卒中防治單元、卒中急救協調等專崗，開展相應工作。

推動院前急救與區域內醫療機構之間的聯動機製，持續優化腦卒中院前-院內銜接流程，建立通暢的院前-院內一體化急救綠色通道，完善院前-院內卒中質控通報機製。各區衛生健康行政部門推進急救信息化建設，建立區域協同腦卒中救治體係，實現“就近、就急、就能力”救治，打造“1小時黃金時間救治圈”。

依托卒中中心、腦卒中篩查與防治基地醫院和家庭醫生簽約服務，推動腦卒中篩查預防、急診急救、規範診療、康複治療、健康隨訪的全生命周期管理服務，加快“疾病治療”向“健康管理”轉變。強化康複醫療服務，實施早期介入、分階段康複，促進功能恢複，降低致殘率。各醫療機構應設置腦卒中隨訪中心，加強首診腦卒中住院患者的90天隨訪工作。

完善腦卒中治療適宜技術培訓體係。各級腦卒中質控中心根據區域醫療資源分布及需求情況，創建市、區、鄉鎮（街道）三級培訓體係，組織建立腦卒中治療適宜技術推廣普及專家隊伍，積極開展腦卒中診療技術培訓工作。尤其要加大對基層醫務人員的培訓力度，提高培訓效果，推廣靜脈溶栓、全腦血管造影、動脈取栓、高血壓性腦出血微創治療、頸動脈內膜剝脫術、動脈瘤介入栓塞術及開顱夾閉術、去骨瓣減壓術及非藥物治療等適宜技術，推廣中醫藥防治腦卒中的技術和方法。

記者/戴軒

編輯/樊一婧

校對/朱名恬

運營編輯/劉茜賢