“嗓子不舒服,出咽像有東西堵著喉嚨,不下咳不出來又咽不下去,反流嚐試過頭孢、性咽阿莫西林、喉炎各類清熱解毒中成藥,样解仍不見好轉。出咽”浙江的不下王女士十分焦慮,甚至懷疑自己咽喉裏長了東西。反流經醫生診斷,性咽王女士的喉炎咽喉裏並無異物,而是样解患上反流性咽喉炎。
“胃或胃中的出咽內容物(液體或氣體)異常地反流到食管中,就會形成反流性食管炎,不下異常地反流到咽部、反流喉部,就會形成反流性咽喉炎,有些情況可能會反流到鼻腔或中耳中,造成鼻腔鼻竇或者中耳腔等部位的黏膜慢性炎症。”北京中醫藥大學東直門醫院耳鼻喉科副主任醫師閆占峰介紹,上呼吸道的黏膜很薄,當胃中液體或氣體反流上來之後,對咽喉、鼻腔、中耳腔的損傷較大。
“反流性咽喉炎患者在臨床中很常見,發病機製尚不清晰。根據推測,反流性咽喉炎與胃食管反流有一定關係。”閆占峰提醒,不合理的飲食習慣(經常吃辛辣刺激、過甜、過鹹的食物),緊張情緒、壓力過大、抑鬱情緒,肥胖、高齡、打鼾、幽門螺杆菌感染等因素都可能是反流性咽喉炎的誘因。
相較於普通咽喉炎,反流性咽喉炎患者的症狀除咽喉疼痛、嗓子異物感、頻繁清嗓子、口幹、聲音嘶啞外,可能還包括咽喉部分泌物增多、口腔異味、吞咽不暢、反酸燒心等症狀,極少數患者會有哮喘發作。“這些症狀有的人單獨存在,有的人幾項同時存在,有的人飯後平躺,反流症狀會相對明顯。”閆占峰說。
治療反流性咽喉炎,西醫通常使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑製劑,或是促進胃動力的藥物、抗幽門螺杆菌藥物等,也可能進行手術治療,如胃底折疊手術、食管下括約肌燒灼等。“其實,更推薦人們采用中西醫結合的方式,尤其是通過西藥治療無效的患者,通過中藥、針灸等方式治療,效果很好。”閆占峰補充道。