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介紹
“我老公病這麽重,多保你還不賠償我?费交夫突发疾咱們去審判吧,我對你無話可說!病理”馬大姐非常生氣。赔遇他心裏不爽,女给年丈就留在了保險公司,丈夫阻但是每年保險公司的員工都很好!
保險公司的成立是為了給我們一個有保障的選擇方式,讓我們在遭遇重大疾病或受傷時受到較少的多保限製。保險已經成為大家自願的费交夫突发疾選擇,但今天的病理事件卻出現了不賠的現象。讓我們了解一下這件事的前因後果。
聽取朋友的建議並購買保險
馬大姐與李大哥在河南結婚。他們年輕時在一起20多年,經曆過風風雨雨。馬大姐和李大哥都有自己的工作,都有正在上大學的孩子。他們過著非常幸福的生活。
馬大姐和李大哥每年都要進行身體檢查,以檢查是否存在隱性疾病。幸運的是,兩人的健康狀況都很好,馬大姐的健康狀況更好。李大哥有些身體指標稍微高一點或低一點,這不是問題,但馬大姐卻有點擔心。
馬大姐的女友江耀明得知馬大姐的擔憂後,建議她為丈夫購買重疾保險,保障他未來的生活。馬大姐從來不懂得安慰。聽了蔣耀明的建議後,馬大姐開始接觸不同的保險公司,最終看上了長榮商業保險。
長榮商業保險重大疾病保險要求每年保費1萬元以上。如果被保險人患有嚴重疾病,可以申請投保。在了解了該公司的資質後,馬大姐立即選擇了繳納保險。付款期限為八年。
突如其來的疾病是意想不到的
這八年來,李大哥身體一直很好,隻是有時感覺有點不舒服,胃痛、頭痛。馬大姐和李大哥都不認為他有什麽問題,所以也不在乎。他隻是認為自己身體的不適是因為工作太勞累造成的。 。
隨著時間的推移,馬大姐和李大哥的生活越來越好。他們每年可以花一萬多元來繳納保險,家庭經濟狀況也不錯。然而馬大姐不知道的是,他丈夫的健康狀況並不太好。
一天下午,李大哥回到家,突然感到胃部劇痛。馬大姐連忙讓李大哥躺下休息,他則去取熱水。然而,李大哥卻感到頭暈,從床上摔了下來。
馬大姐嚇壞了,連忙撥打了120,前往醫院,但檢查結果差點讓他暈倒。李大哥因突發腦溢血昏倒了。馬大姐萬萬沒想到會出現這樣的結果。一個平時看起來很健康的人怎麽會這麽嚴肅呢?幸運的是,兩人多年來都積累了大量儲蓄,並且都有社會保障。馬大姐立即籌集資金用於丈夫的治療和手術。此時她還沒有想到自己已經繳納的重疾保險。它可能會派上用場。
李大哥花了四萬六千元到處買藥。馬大姐用她的社保還了1萬多元,還剩下3萬左右。兩人幾乎花光了所有的積蓄。隨後,馬大姐想去保險公司理賠該男子的保險理賠。
賠償要求被拒絕
馬大姐帶著政治來到長榮保險公司,一進門就受到了歡迎。她現在會無視他們的周到服務,打電話給保險理算員與她解決問題,但這個電話激怒了馬大姐。被摧毀
得知馬大姐丈夫生病後,理賠員在電腦上擺弄了一會,終於把清單給了馬大姐。當馬大姐看到保險索賠最終為零時,他立即詢問理賠員發生了什麽事。事物
理賠員給馬大姐的理由是,李大哥目前正在康複中,她的公司不為康複中的患者提供理賠服務。這句話說起來容易,但卻深深擊中了馬大姐的心。
馬大姐辯稱,他的丈夫患有如此嚴重的疾病,完全有權獲得賠償,但現在卻被拒絕賠償。這不是欺負人嗎?經過一番激烈的爭吵後,馬大姐給保險公司的老板們打電話。但上級卻給了馬大姐同樣的答案,這讓馬大姐很頭疼。
馬大姐非常生氣。她繳納了八年的費用,卻沒有收到任何費用。她太緊張了,幾乎哭了。她來回申訴了三四次,但沒有結果。無奈之下,馬大姐隻得向媒體求助。幫助
媒體支持被拒絕
馬大姐在網上搜索了類似的法律規定,但因為要照顧丈夫,所以並沒有太當回事。馬大姐聯係記者,希望保險公司能夠根據媒體輿論給他一個合理的解釋。
馬大姐帶記者來到公司後,沒有長青保險公司的員工把他當回事。他們似乎像傀儡一樣推卸責任,避免與馬大姐會麵。這種態度更加激怒了馬大姐。保險公司本身不承擔解決我的問題的責任,現在以這種態度對待我是可恥的。
記者隨後詢問保險公司工作人員,有人前來處理,但臉上卻流露出濃濃的輕蔑。記者全程錄像,但理賠員的態度和之前聽到的一樣:“催收期間我們不賠!”記者查閱了他們與馬大姐簽訂的保險合同發現,合同中隻提到了重病,但沒有注明“重病”。補償範圍和具體標準。這是合同中最不準確、最難以理解的地方,但長榮卻從未提及,完全忽視了自己的問題。
雙方的談判過程非常尷尬,一度瀕臨爆發。這時,保險經理黃告訴馬大姐:“把你的問題寫下來,我們會向上級匯報,看如何為你解決。”
什麽?你想用手寫嗎?他的不滿還不夠明顯嗎?這種處理方式是馬大姐和記者都沒有想到的。但為了盡快得到結果,馬大姐強忍著怒火,寫了一份手寫版本。
他終於給出了合理的反饋
不得不說,長榮保險公司的行為確實不規範。次日,長榮公司的保險理算員通過微信向馬大姐轉了600元醫療費。此舉徹底激怒了馬大姐。既然沒有補償,那麽600元是多少錢呢?如果需要賠償,為什麽隻給600元?
相信馬大姐的身份確定後大家都會非常不高興。一年一萬多塊錢,八年八萬多塊錢會這樣浪費嗎?最後,馬大姐警告長榮保險公司,如果他們的合理索賠得不到解決,將采取法律行動。最終,公司很快解決了馬大姐丈夫的賠償問題,共計20萬多元。
說實話,大家都知道
對於長榮保險公司的行為,保險公司沒有在保險合同中明確界定重疾的概念,也沒有明確告知馬大姐重疾的定義和合理的理賠範圍。
從法律角度看,保險公司的重疾條款是限製對方權利、免除對方義務的格式條款。它們不具有法律效力,也不具有法律效力。長榮保險公司對本次事件負全部責任。啤酒。
而他們對保險公司不負責任的態度將是影響其行業信譽的最大因素! Komerčná pojišťovna Evergreen 的問題是無法為被保險人提供及時有效的保險服務。
結論
選擇保險產品時,除了額外保障、安心之外,還必須留意選擇好的保險公司並仔細閱讀保險合同。保險合同的條款決定了理賠能否正常理賠。保護合法權益是購買任何產品的“前提”,最重要的是行使自己的合法權利。