深圳一名寶媽阿玲(化名)獨自給7個月的癫痫独处寶寶洗澡時,突發癲癇,发作倒地、毫无患不省人事。征兆待阿玲恢複意識後,需格趕緊查看還在澡盆中的癫痫独处寶寶,發現寶寶已經溺亡,发作令人惋惜。毫无患
“癲癇是征兆一種大腦異常放電引起的一係列外在表現。”首都醫科大學三博腦科醫院功能神經外科主任醫師關宇光介紹,需格癲癇發作的癫痫独处形式分為很多種,最常見的发作是癲癇大發作,是毫无患整體的大腦異常放電,表現為倒地全身抽搐、征兆意識喪失,需格另外還有癲癇的小發作,是大腦局部發生異常放電,表現為發呆、發愣,害怕恐懼,心慌心跳等,患者的意識沒有完全喪失。
癲癇患者一旦出現大發作,關宇光提醒人們注意以下幾點。
判斷意識狀態:呼喚患者的名字,輕拍患者,以判斷患者是否存在意識障礙。
低位平躺放置:及時將患者平放在低平安全不易受損的地方,如軟床或地板,保護患者不要跌傷或撞傷。
移除危險物品:摘掉眼鏡,在頭頸部下方墊上柔軟物體保護患者頭部。移除周圍可能對患者造成傷害的物品,以免患者在發作時受傷。
保持呼吸通暢:鬆開患者的衣領和腰帶,將患者頭偏向一側或轉為側臥位。檢查並清理患者口中的食物、口腔分泌物、假牙等,以免吸入氣管而引起窒息。
觀察發作症狀:盡量記錄抽搐和(或)意識不清的開始時間點、停止時間點以及發作時的表現細節。在保證患者安全的前提下,可用手機等電子設備記錄患者發作視頻,以便就診時為醫生提供可靠的診療資料。
心跳驟停處理:在極罕見的情況下,發作可以出現心跳或呼吸停止,如能確認患者存在呼吸終止或大動脈搏動消失,建議做人工呼吸和胸外按壓,並緊急就醫。
避免不當處理:盡量避免發作中把異物放進患者的口中;不要強行按壓約束發作中的患者;在意識模糊時,不要過分限製患者活動;在意識恢複前,不要喂食、喂水、喂口服藥,不要掐人中、虎口等穴位。
“大多數癲癇發作在5分鍾內自行終止,不需要應用急救藥物。如果驚厥性發作持續時間超過5分鍾,或兩次發作之間意識不能恢複,或者短時間內多次發作(成人為24小時內≥3次,兒童為12小時≥3次),建議緊急前往急診就醫,有條件的可先嚐試應用院外急救藥物。”關宇光指出,若缺乏院外急救藥物,應直接就醫,應用院外急救藥物後,仍不能終止癲癇發作時,需要緊急就醫。
“癲癇的發作是毫無征兆的,癲癇患者理論上不能獨自居家或外出,例如,做飯時突然癲癇大發作容易把人燒傷;爬山時突然發作可能摔下去;開車時突然發作可能出現交通事故。”關宇光表示,癲癇患者容易出現兩種意外情況,一是意外猝死;二是癲癇持續發作引起的缺氧窒息。
關宇光建議,如有特殊情況需癲癇患者獨處時,應對癲癇患者采取以下保護措施,去除潛在危害因素:有睡眠中發作的患者,不宜選用柔軟的睡枕,臥床盡量貼近地麵,床四周避免帶有堅硬的邊角,必要時床的兩側可放置床擋;采用木質地板,把家具銳利的邊角包裹起來,使用塑料等非尖銳、易碎裂材質代替玻璃,防止在發作過程中受傷;癲癇患者獨自在房間時盡量不反鎖房門,房間門要向外開啟;洗浴時水溫不要過高;避免獨立從事有危險的活動及操作;患者獨自生活時,建議每日有人探望或聯係,必要時安裝視頻監控及自動報警係統。